Điều trị rụng tóc

1. ĐẠI CƯƠNG:

Tóc của chúng ta được tạo thành từ một loại protein gọi là keratin, được sản xuất trong các nang tóc. Khi nang sản xuất các tế bào tóc mới, những tế bào già đang bị đẩy ra ngoài qua bề mặt của da, tốc độ phát triển trung bình của tóc mỗi ngày khoảng 0.37mm*.

Một người lớn trung bình có khoảng 100.000 đến 150.000 sợi tóc và rụng đến 50 đến 100 sợi một ngày*. Rụng tóc là bình thường, và chỉ là một phần của chu kỳ tăng trưởng bình thường của tóc. Chỉ khi nào rụng quá nhiều trên số lượng trên mới được xem là bệnh lý của tóc.

Sợi tóc bình thường có thể chia thành chu kỳ phát triển:

• Giai đoạn Anagen:  Là giai đoạn phát triển của tóc kéo dài khoảng 3-6 năm*, những tế bào nang tóc phát triển, phân chia và sừng hóa.
• Giai đoạn Catagen: Là giai đoạn chuyển tiếp, tóc ngừng phát triển, kéo dài khoảng 1-2 tuần*.
• Giai đoạn Telogen: Là giai đoạn nghỉ ngơi, các sợi tóc đẩy khỏi nang tóc và nằm ra ngoài, chuẩn bị cho một vòng của giai đoạn Anagen mới, giai đoạn này kéo dài từ 3-4 tháng*.

Đối với người bình thường 90% là giai đoạn Anagen, 10% là giai đoạn Catagen hoặc Telogen. Trong mái tóc khỏe mạnh có sự cân bằng tự nhiên giữa phát triển tóc Anagen và rụng tóc Telogen. Chu trình phát triển của tóc chi phối bởi hormon và tỷ lệ phân chia tế bào, những người rụng tóc nhiều là do thay đổi hormon gây ra một giai đoạn Anagen ngắn hơn. Khi giai đoạn Anagen ngắn làm tóc mọc ít, tóc ngắn, mỏng hơn và chu trình cứ quay vòng giai đoạn Anagen tiếp tục rút ngắn thời gian gây nên rụng tóc dần dần.

2. NGUYÊN NHÂN RỤNG TÓC:

Có nhiều nguyên nhân gây rụng tóc, có thể gây rụng tóc tạm thời hay rụng tóc nhiều

• Di truyền: Từ cha sang con trai, có khi bỏ qua một thế hệ và chỉ có một vài người nam trong gia đình bị.
• Nội tiết tố: Nam bắt đầu rụng tóc sau khi dậy thì và nhất là khi các tuyến sinh dục cường tiết.
• Tăng tiết bã nhờn quá nhiều.
• Stress, sau chấn thương mạnh, sau giải phẫu vài tháng...
• Thay đổi nội tiết tố: Thay đổi nội tiết và mất cân bằng có thể gây rụng tóc tạm thời như mang thai, sinh con hoặc sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh.
• Thiếu dưỡng chất cho tóc : Sau giảm cân, thiếu sắt, uống thừa vitamin A, thuốc tránh thai…
• Sau hóa trị hoặc xạ trị bệnh ung thư.
• Một số thuốc uống có thể gây rụng tóc tạm thời như: isotretinoin, heparin, thuốc tránh thai…
• Các bệnh lý toàn thân: Bệnh Basedow, giang mai, các bệnh tế bào lympho, xơ cứng bì…
• Sử dụng quá nhiều mỹ phẩm dành cho tóc như : Thuốc nhuộm, gel. 
• Sang chấn trên tóc: Sấy tóc quá nhiều, uốn duỗi, kẹp tóc…

3. PHÂN LOẠI RỤNG TÓC:

Việc thăm khám phân loại rụng tóc giúp chúng ta lựa chọn phương pháp điều trị rụng tóc cũng như đánh giá được đáp ứng điều trị cho khách hàng.

• Rụng tóc nhiều hay rụng tóc khu trú.
• Sợi tóc bị rụng mất hay còn ngắn vài mm.
• Sợi tóc có thể bình thường  hay thay đổi hình dạng, bề dày, màu sắc.
• Da đầu bình thường, có vẩy hay không có vẩy.
• Vùng da tóc rụng còn nang tóc hay sẹo teo.

4. ĐIỀU TRỊ RỤNG TÓC:

Mục đích của việc điều trị rụng tóc là kéo dài giai đoạn phát triển Anagen, khôi phục chu kỳ tăng trưởng bình thường của sợi tóc. Tuy nhiên, khi sợi tóc chỉ mọc dài trung bình 0.37mm mỗi ngày*, do đó có thể mất khoảng 3-6 tháng* để điều trị .

Trong các trường hợp rụng tóc da đầu vùng rụng vẫn còn các nang tóc sống và tiếp tục sản xuất sợi tóc bình thường thì việc điều trị nội khoa cho mọc tóc mọc có thể mất khoảng 06 tháng đến 01 năm*.

Việc điều trị đầu tiên là cần loại bỏ nguyên nhân gây rụng tóc, để tăng cường thành công trong điều trị đôi khi có thể kết hợp một hay vài phương pháp điều trị cùng một lúc để tăng kết quả.

Một số phương pháp có thể ngụy trang giúp bạn tự tin hơn trong rụng tóc như: đội tóc giả, mũ , nón hay khăn quàng…

1. Điều trị dùng thuốc:

• Minoxidil: Thuốc này được áp dụng cho da đầu, xịt tại chổ rụng tóc, mục đích để tăng cung cấp máu nuôi vùng tóc rụng. Minoxidil hiện tại là thuốc điều trị an toàn, dễ sử dụng và có hiệu quả.
• CG210: Thuốc được cho là giúp duy trì giai đoạn tăng trưởng Anagen và trì hoãn quá trình chuyển đổi sớm của tóc vào giai đoạn Catagen, giảm tình trạng rụng tóc.  
• Tiêm corticostreoid tại chổ: Việc tiêm thuốc corticostreroid cho thấy có hiệu quả, áp dụng cho những trường hợp rụng tóc khu trú nhẹ, việc tiêm lặp lại mỗi tháng một lần. Tuy nhiên nên cân nhắc tác dụng phụ của thuốc trước khi sử dụng, ngoài ra tóc mới tái sinh có thể rụng khi ngưng dùng corticostreroid.
• Anthralin (Dithranol): Thành phần là một chất nhựa tổng hợp,  thuốc được sử dụng rộng rãi cho bệnh vẩy nến, thuốc làm nhuộm lên màu da vùng rụng tóc, được thoa tại chổ khoảng 20- 60 phút vùng tóc rụng, dùng cho thời gian ngắn.
• Tretioin: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Tretioin khi được sử dụng một mình dưới dạng gel được thoa lên vùng rụng tóc, hoặc kết hợp với xịt Minoxidil kích thích để tóc mọc tốt hơn. 

2. Phương pháp Mesotherapy:

Là phương pháp đưa dưỡng chất vào da đầu nuôi dưỡng tóc và làm chậm quá trình thoái hóa của sợi tóc. Dùng bơm tiêm tự động tiêm một số chất trực tiếp vào da đầu như vitamin, acid amin, hoặc dung dịch huyết thanh giàu tiểu cầu tự thân (PRP)…

Liệu trình tiêm cách nhau 1-2 tuần / 1 lần* trong khoảng 02 tháng*. Sau đó duy trì mỗi 1- 2 tháng /1lần* trong vòng 06 tháng*.

Liệu pháp này thường áp dụng cho trường hợp rụng tóc ít và còn chân tóc, trong trường hợp rụng tóc không còn chân tóc hay rụng tóc mà da đầu có sẹo teo thì không có hiệu quả.

3. Cấy tóc tự thân:

Được sử rất nhiều năm qua, bằng phương gây tê tại chổ bác sỹ sẽ lấy dãi tóc ở vùng da đầu có rất nhiều tóc, sau đó từ dãi tóc sẽ chia tách từng đơn vị nhỏ là đơn vị nang tóc có từ một đến ba sợi tóc và sau đó các đơn vị nang tóc này sẽ được cấy vào dùng rụng tóc.

Tóc sau khi được cấy sẽ rơi ra khỏi các nang mới cấy ghép trong vòng 02- 06 tuần* sau cấy, nó rất giống như một cái cây mới trồng và lá rơi xuống. Sợi tóc sẽ bắt đầu tăng trưởng sau 12 tuần và sau đó tiếp tục phát triển. Tỷ lệ số lượng tóc mọc sau cấy khoảng 60- 70%*.

Nguy cơ trong cấy tóc tự nhiên là có thể chảy máu, nhiễm trùng.

4. Cấy tóc nhân tạo:

Tóc nhân tạo hay còn gọi là tóc sinh học đã được thực hiện trước đây được làm bằng sợi tóc tự nhiên của con người được qua xử lý, tuy nhiên giá thành tương đối cao. Từ năm 1996 trên thị trường có hai sản phẩm dùng sợi tóc tổng hợp từ chất polyamide là chất trơ và tương đối an toàn được sản xuất là:

• Biofibre từ Medicap Ý.
• Nido tập đoàn từ Nhật Bản.

Tóc sinh học Biofibre có những ưu điểm sau:

• Tương tự như tóc tự nhiên, mềm mại và dẻo, đường kính 0.08mm.
• Màu sắc : Gồm 13 màu tiêu chuẩn, dễ chọn lựa cho nhiều người.
• Chiều dài: Từ 15- 45 cm, tùy theo yêu cầu khác nhau của khách hàng.
• Hình dạng: Thẳng, lượn sóng và xoăn.
• Có thể được rửa sạch và sấy khô như tóc tự nhiên.

Cấy tóc sinh học cho hiệu quả thẩm mỹ ngay lập tức, thủ thuật rất đơn giản, không làm tổn thương da đầu. Cấy tóc sinh học có thể cấy vùng hói đầu nhiều hoặc cấy thêm xen kẽ giữa các sợi tóc tự nhiên rất khó phát hiện ra. Mật độ tóc dày nhanh trong vài giờ, hiệu quả thẩm mỹ tự nhiên.

Cơ chế hoạt động của tóc sinh học là sau khi tóc được cấy vào da đầu, nó sẽ kích thích da đầu tạo nút bao xơ giữ chặt lấy tóc sinh học. Vì thế lượng tóc cấy vào được bảo tồn số lượng rất nhiều theo thời gian.

Các bước thực hiện cấy tóc sinh học ở mỹ viện Hoàng Anh:

1. Đánh giá yêu cầu của khách hàng.
2. Khám tình trạng sức khỏe và da đầu của khách hàng.
3. Lựa chọn màu sắc tóc và chiều dài, hình dạng tóc.
4. Chọn và khoang vùng cần cấy.
5. Vệ sinh vùng cần cấy bằng oxy già.
6. Gây tê tại chổ nhẹ nhàng vùng cần cấy.
7. Thực hiện cấy tóc bằng kim cấy chuyên dụng.
8. Đánh giá và vệ sinh lại vùng tóc cấy.

Chăm sóc da đầu sau cấy tóc:

• Không dùng dầu gội nhiều hóa chất, không dùng sản phẩm làm dày tóc và mượt tóc. Dùng lược thưa chải tóc nhẹ nhàng, không uốn nhuộn, sấy tóc ở nhiệt độ cao.
• Trong trường hợp cần thay đổi màu tóc, chỉ nên sử dụng thuốc nhuộn không chứa chất ammonia và resorcinol.
• Vì là tóc nhân tạo nên tóc không có phát triển chiều dài nên việc cắt tóc phải phù hợp với độ dài của tóc, phải thông báo cho thợ làm tóc trước khi cắt.

Ưu điểm của phương pháp cấy tóc sinh học là:

• Thực hiện nhanh chóng, dễ dàng, ước lượng được chính xác số lượng và mật độ tóc sau cấy.
• Da vùng cấy phục hồi sau 03 ngày*, không đau sau điều trị, chăm sóc dễ dàng hơn cấy tóc tự thân.
• Hiệu quả thẩm mỹ nhanh, tương đối tự nhiên.
• Dành cho mọi trường hợp rụng tóc của cả nam và nữ.
• Giá thành tóc sinh học hợp lý cho khách hàng.

Tóm lại rụng tóc là một bệnh dai dẳng và có rất nhiều nguyên nhân, tùy theo từng trường hợp cụ thể sẽ chọn lựa phương pháp điều trị khác nhau. Việc chọn lựa phương pháp điều trị đôi khi cũng cân nhắc và đòi hỏi sự kiên nhẫn duy trì của khách hàng.

Bs Chuyên Khoa Da Liễu

Lê Thị Kim